有“第二骨癌”之称的股骨头坏死是目前国内外骨科领域三大难解的顽症之一。在几十年的临床实践中，新泰洪强康复医院的专家们发现了一个普遍存在的现象：很多股骨头坏死患者由于治疗不及时、治疗方法选择不当、治疗手段单一等因素，不仅白花了很多冤枉钱，遭受了很多痛苦，还错过了最佳治疗时机，最后不得不做创伤大、价格昂贵、使用年限短、需要反复手术的人工关节置换。

　　为了让股骨头坏死患者在治疗过程中少走弯路，从根本上彻底恢复健康，避免人工关节置换，一种使命感在新泰洪强康复医院股骨头坏死治疗中心的专家们心中油然而生。多年来，专家们勇于探索、科学研究、反复实践，他们将祖国传统中医药的治疗优势与国内外“干细胞移植、打压植骨、髓芯减压、基因疗法、骨髓血移植、冲击波疗法”等技术结合在一起，在大量动物实验以及临床应用并跟踪随访的基础上，去粗取精、去伪存真，形成了一整套创伤小、见效快、治愈率高的洪强“6+1”股骨头治疗新技术。7年来已经成功治愈了国内外近万名股骨头坏死患者，打破了股骨头坏死领域长期以来治标不治本的尴尬局面，临床治愈率由过去单一疗法的21%提高到现在的92%，被国内外医界同行们誉为“骨科领域的奇迹，股骨头坏死治疗的领航者”。

　　该疗法由“1个核心技术加6个辅助技术”组成。其中，核心技术为“骨形态生成蛋白植入”；辅助技术为“髓腔减压、死骨吸收、畅通血脉、提高免疫、重建塑型、功能康复”。核心技术解决的是：让坏死的股骨头从根本上再生复原的问题；辅助技术解决的是减轻骨内压、清除死骨毒素、恢复股骨头的球形结构和股骨头的血液供应、增强成骨细胞的吸收和生长能力、保持髋臼间隙并恢复髋关节的运动功能。

三、洪强“6+1”股骨头治疗新技术的六大特点

　　1、我们在药物学、遗传学、细胞学、分子生物学、基因免疫学等基础上，通过核心技术---“骨形态生成蛋白植入”，从根本上解决了让股骨头再生复原的世界性难题，为股骨头坏死的彻底康复奠定了坚实基础。

　　2、一次治疗过程中，我们综合应用了目前国内外多种先进治疗技术，避免了单一治疗方法导致的疗程长、疗效不确切、病人适应症选择性高的缺点。

　　3、针对性强，适应症广。我们根据股骨头坏死患者病情的轻重、个体差异等而有重点的选择最佳治疗方案。比如，对股骨头塌陷明显、表面软骨剥脱的患者，我们适当增加由胎儿骨加工提取的骨形态生成蛋白以及带有活性的人工骨植入量，并通过重建塑形等从而起到促进生长和有效的支撑作用；对血液供应缺乏的患者，我们在术中通过疏通血脉的方法，从根本上解决血供的问题；对关节间隙狭窄患者术后可以重点加强康复功能锻炼等等。

　　4、标本兼治，治愈率高。该技术既能从外表上解决患者疼痛不适、关节活动度的问题，又能从本质上解决股骨头内部的新骨生成和血液供应的问题，临床治愈率由过去单一疗法的21%提高到现在的92%。

　　5、创伤小恢复快。治疗中我们不需要做传统的大手术，只需要在我们引进的大型C臂X光机准确定位和透视下，通过我们特制的设备在短时间内即可清除死骨并植入新骨，杜绝了人工关节置换术创伤大、恢复慢、将来反复手术的弊端。

　　6、功能恢复好。让股骨头坏死患者不仅获得肢体的健全，而且能够恢复相应的功能是洪强“6+1”股骨头治疗新技术的特点之一。我们引进了世界上十多种先进的康复技术和设备，患者通过系统、正规、有针对性地康复功能锻炼，重新回到了健康人的行列，很多患者经过我们治疗后甚至看不出曾经患有股骨头坏死。

　　1、对股骨头实施有效的髓内减压，消除了股骨头内滋养动脉的阻力，重新建立股骨头的血液循环。

　　2、彻底清除股骨头内坏死物、沉积的纤维脂肪组织，起到有效的清淤作用。

　　3、不破坏股骨头内框架和支撑股骨头的股骨距，不影响股骨头的强度。

　　4、从胎儿骨加工和提取，具有强有力刺激骨生长的骨形态生成蛋白植入股骨头内，能够刺激和诱导坏死的股骨头再生，同时带有活性的人工骨起着支撑作用，防止股骨头塌陷，最终由建立股骨颈基底部生长的新生骨组织所替代，也重新建立了有效的髓内血液供应。

　　5、应用髋关节镜有效的关节腔内清理，病损滑膜清除，挛缩肥厚的关节囊松解减压，增加关节有效活动度。

　　6、配合有效的理疗、功能康复及中药治疗。

　　1、囊减压：应用髋关节镜或我院特制的松解刀行髋关节腔清理，病损滑膜切除，挛缩关节囊的松解减压，增大髋关节的活动范围。

　　2、骨减压：在大型C臂X光机准确定位和透视下，于股骨大转子下2cm处应用我院自行设计的股骨头减压器行股骨头髓内减压，并清理股骨头内囊腔及坏死组织至有血液流出，使股骨头内滋养动脉重新灌注。

　　3、骨移植：将从胎儿骨加工提取的骨形态生成蛋白植入股骨头内，并将带有活性的人工骨植入起到有效的支撑作用。

　　4、冲击波治疗：利用液电或电磁效应产生一种能透入人体组织的机械冲击波，聚焦在骨坏死区域，通过大量聚焦的冲击波促使坏死骨吸收，达到治疗目的。

　　5、血管再通：我们采用Seldinger‘s股动脉穿刺技术选择旋股内、外动脉，闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物，治疗后供应股骨头区的血管增粗、增多、血管网增密，使股骨头区囊状骨坏死变小，促进新骨形成，保证股骨头的血液供应。

　　6、康复治疗：利用我院发明的特效康复计划进行康复治疗，提高疗效。

　　7、中药治疗：用我院秘传几百年的中药制剂，也是中国最早的最有效的治疗股骨头坏死的准学制剂巩固疗效，预防复发。

我们将股骨头坏死的病因及发病机制按照骨内外因素划分表格如下：

　　从表格中我们可以看出，无论是骨内因素还是骨外因素，最终导致股骨头坏死的原因都是因为骨髓内血流瘀滞而引起股骨头缺血性坏死，所以，解决血液供应问题，是治疗股骨头坏死的前提。我们在治疗中，将患者自身的新鲜血液从股骨干的动脉滋养孔进入股骨干髓腔，经股骨头内隧道到股骨头下，经头内交换渗入到粗隆间静脉隧道出粗隆间质进入软组织，经组织吸收回静脉，同时将具有丰富血运的臀肌与股骨头、颈接触，血管再通入股骨头内，植入血管束后，为股骨头血运重建或成骨生长提供了新的来源，从根本上解决了股骨头血液供应问题。

　　能否有效地生成新骨是治愈股骨头坏死的核心。由于成骨细胞能分泌骨基质并随着钙盐的沉积而成骨，在骨的发生、骨折愈合及骨缺损修复中起着非常重要的作用，所以我们将成骨细胞生长因子复活疗法作为股骨头坏死治疗的核心要素。

　　为了解决这一难题，我们在治疗中采用了带血供的自体骨移植、人工骨、诱导成骨材料和同种异体骨移植（胎儿软骨）等方法。特别是胎儿软骨移植，医院专家侯希敏教授等1990年的研究结果证明：胎儿软骨属于低免疫性物质，发育良好，软骨基质丰富，并与周围骨质融合，覆盖骨质面。而且具有“爬行替代”快，“骨诱导”能力强，排斥反应不明显，制取和保存方法较简单等优点，是一种可靠的异体骨软骨移植材料，该技术应用临床后曾经获得科技进步一等奖。

　　由于我们在治疗中将同种异体骨充分填充，增加宿主骨端接触面，减少坏死腔残留;并且植入骨为松质骨，其骨小梁容易被新骨爬行覆盖，保存了骨的网状支架，血管很快长入骨小梁之间，经骨渗入、骨小梁增粗、爬行替代达到骨性融合，促进骨愈合。其不仅作为生物力学支撑结构，同时还具有诱导骨生长的作用。同种异体骨与宿主骨紧密接触，为爬行替代过程创造了良好的条件。

　　一般的治疗手段可以缓解患者的疼痛症状，但很难彻底恢复患者的运功功能，患者难以从事正常的工作和生活。我们从美国、日本、德国等引进的冲击波治疗仪等一批先进的康复功能技术及设备，有效地解决了这一难题。

　　最早施行此类移植的是Pap等，他们于1961年在一批狗的股骨髁上作6 C㎡大小，5mm厚的异体骨软骨移植，取得较满意的结果。25只狗有24只成功，观察时间最长达一年。除发现移植物边缘有炎性细胞浸润外，未见免疫排斥反应。Meyers首先将异体骨软骨移植用于治疗股骨头缺血性坏死塌陷，适应症较为广泛，如髋臼基本完好，即使较晚期的患者亦可施行。

　　1978年，Meyers报告5例，随访6个月至2年，结果均被评定为优良。1991年，Meyers与Convery又报告46例髋非激素性股骨头缺血性坏死采用此手术的结果，平均随访4年（1~12年），有34髋评定优良，占74%。认为这种术式适用于Ⅲ至Ⅳ期股骨头缺血性坏死。沈志鹏、侯希敏等（1990）采用胎兔、胎羊软骨分别移植到成年兔、羊软骨缺损处。无论是去除或保留受体的软骨组织，移植后3个月，经x线片、病理、组织化学染色、电镜、同位素扫描等均证实移植软骨成活，且无排斥反应。临床应用新鲜胎儿软骨成活，且无排斥反应。临床应用新鲜胎儿软骨移植，治疗68例中青年股骨头缺血性坏死，其中与激素有关者优良率达91%。

　　Flynn等用新鲜异体骨软骨移植治疗17例膝骨软骨剥脱，随访2~9年，16例膝关节疼痛、僵硬、肿胀、交锁症状消失，无移植物塌陷。术后6周至6年取出内固定物时，证实移植物成活，与周边正常软骨形态一致。Shelton认为异体软骨移植应严格掌握适应症，最佳适应症为年轻、活动量大、小于4c㎡，由创伤引起或剥脱性骨软骨炎引起软骨损伤临床效果最佳。Chu等行55例异体软骨移植修复膝关节软骨损伤，发现单髁84%效果满意，异体骨软骨壳状移植，软骨能成活，软骨下骨逐渐爬行替代。作者支持对股骨髁和髌骨进行异体软骨移植。Fitzpatrik随访10年发现早期组织学显示移植软骨透明软骨形态保存完好。以后发现周边软骨细胞死亡和变成纤维软骨，但中心区无退变，9年后随访观察软骨细胞成活。Shelton认为异体软骨移植的优点为术后功能受限少，手术时间短，切口小，移植物的尺寸可以选择。60岁以下移植物长期存活概率高，建议最佳移植适应症为年轻患者。

　　Kandel等行100例膝关节异体骨软骨移植术，从病理标本中分析软骨下骨可被宿主骨完全或大部分替代。最早在术后17个月标本中发现软骨下骨被宿主骨完全替代，均未发现免疫排斥反应。关节软骨在术后7年中仍有活性。Langer也认为软骨无血管，软骨细胞由大量基质包围。不与宿主直接接触，所以软骨是低免疫性组织，异体软骨移植不存在或仅小部分存在轻度免疫排斥现象。