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腰椎间盘突出症(L4/5、L5/S1),退变性腰椎病--典型病例(二十一)

来源:新泰洪强医院  日期:10-10-14  编辑:新泰洪强医院

    患者中年女性,因“右下肢痛半月,加重2天。”入院,查体:患者呈被动体位,不能平卧,呈屈曲卧位,腰部活动受限,前屈50°,后伸10°,侧弯L10°R10°,腰叩击试验阳性,腰侧弯试验阳性,直腿抬高试验L70°(-)R50°(+),直腿抬高加强试验R(+),股神经牵拉试验无法检查,屈颈伸膝屈踝试验阳性,L4/5、L5/S1棘间及双侧小关节压痛。辅助检查:腰椎CT:腰椎生理曲度变直,诸椎体前缘可见唇样骨质增生,L4/5、L5/S1椎间盘向后侧突出,硬膜囊受压。L4/5层面黄韧带肥厚。
入院诊断:1、腰椎间盘突出症(L4/5、L5/S1)
2、退变性腰椎病
诊疗过程:患者入院后完善相关检查,诊断明确,行L4/5椎间盘射频热凝靶点+臭氧注射治疗术,但由于患者无法俯卧,故于次日行L4/5椎管镜探查术,术后辅以药物、理疗、康复功能锻炼及骶管注射术治疗。
通过此病例体会到:腰椎间盘突出症患者在出现肌力下降及皮肤感觉障碍后宜尽早行椎管镜探查术治疗,将突出的椎间盘取出,解除压迫症状,术后辅以骶管注射,应用营养神经药物促进病情恢复是非常有效的。给病人带来的痛苦小、创伤小,恢复时间快。

 

发布日期:2009.11.16

关键字:腰椎间盘突出症(L4/5、L5/S1) 退变性腰椎病--典型病例(二十一)

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