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关节炎治疗别盲目,专家告诉您如何规范治疗!

来源:新泰洪强医院  日期:17-12-14  编辑:新泰洪强医院

 

膝关节骨性关节炎(OA)有很多不同的名称,比如:膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等,属于老年人常见的一种膝关节病。

膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主,累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。
 
主要症状表现为膝关节疼痛或不同程度的功能障碍,有一部分患者有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。

膝关节OA诊断标准:
 
1.近1个月内出现反复膝关节疼痛
 
2.X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和(或)囊性变、关节缘骨赘形成
 
3.中老年患者(≥40岁)
 
4.早晨起床时,关节僵硬≤3 分钟
 
5.活动时有“咔咔”的骨头摩擦的声音,或骨头摩擦的感觉。
 
如果您发现自己的疾病符合上述诊断条件,您最好尽快前往医院治疗。因为很可能您已经患上了膝关节骨性关节炎。

骨性关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量。
 
总体治疗原则是非药物与药物治疗相结合,必要时手术治疗,治疗应个体化。在治疗过程中要结合病人自身情况,如年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。
非药物治疗
 
是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症状不重的患者非药物治疗是首选的治疗方式,目的是减轻疼痛、改善功能,使患者能够很好地认识疾病的性质和预后。
 
选择合理的运动方式:减肥,有氧锻炼(如游泳、自行车等),关节功能训练,肌力训练等。理疗对缓解疼痛也有一定的作用,采用手杖、拐杖、助行器等可减轻关节负重。如发生膝内翻或外翻畸形,可采用相应的矫形支具或矫形鞋,以平衡各关节面的负荷。

药物治疗:
 
如非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
 
首先选择局部药物治疗。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。主要是一些乳胶剂、膏剂、贴剂。对于中重度疼痛可联合使用局部药物与口服非甾体抗炎药。非甾体抗炎药治疗无效或不耐受的患者,可适用镇痛效果更强的镇痛药物。但要提示的一点是:所有的镇痛药物都只是解决一时的疼痛,并不能从根本上祛除病因。

外科治疗
 
外科治疗的途径主要是通过关节镜和开放手术。
 
1、外科治疗的目的在于:
 
进一步协助诊断
 
减轻或消除疼痛
 
防止或矫正畸形
 
防止关节破坏进一步加重
 
改善关节功能。
 
2、外科治疗的方法主要有:
 
关节清理术
 
截骨术
 
关节融合术
 
人工关节置换术。

其中关节镜手术对关节内游离体形成,关节软骨尚完好的膝关节非常有效,而且创伤较小,术后恢复也快。但对于软骨破坏严重,存在明显下肢畸形(力线不良)的患者已经失去了关节镜治疗的机会,只能选择开放性手术。

 

关键字:关节炎 关节镜 膝关节骨性关节炎

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