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一篇看懂骨质疏松

来源:新泰洪强医院  日期:17-12-23  编辑:新泰洪强医院

 

所谓骨质疏松,其实就是以骨量减少,骨组织结构被破坏为特点的一种全身疾病。骨质疏松以后,人体的骨骼变得十分脆弱,容易发生骨折,骨折后常常存在愈合缓慢甚至不愈合的情况。
 
       最常见的骨质疏松发生在老年女性中,原因便是更年期后,体内雌激素水平降低,维持骨骼强度的钙从骨骼流失到血液中。此时、骨骼逐渐变脆,原有的紧密结构也逐步变成“蜂窝煤”一般多孔,最终导致骨折风险增大。除此原因外,像药物引起(比如过度使用激素)、年龄增加也是重要的影响因素。

骨质疏松常见症状有哪些?
 
1身高变矮
 
       相信很多人都听过自己的祖辈说过“爷爷老啦,腰也直不起来了,背也驼了,个子也不比年轻时候高了”或许很多老年人认为这是自然现象,但是事实真是这样么?其实这正是骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果。一般表现为身高短时内缩短大于3cm,并出现胸闷,气短,呼吸困难等症状。
 
2腰背痛
 
        疼痛或许是骨质疏松患者最常见的症状,也是很多老年人看门诊的原因。许多老年人常常感到腰背疼痛或者全身哪都疼,特别是当干家务、浇花、或者搬东西时,疼痛明显加重。甚至有些老年人夜间睡觉是也疼痛难耐,大大降低了生活质量。严重者,连起床、翻身等日常行动都被疼痛所困扰。
 
3骨质疏松性骨折
 
       这是骨质疏松最让人害怕的一点,也是骨质疏松患者最应该尽全力去防范的一点。何谓骨质疏松性骨折呢?就好比有些老年人在日常活动或者轻微外力作用下就发生了骨折,比如下公交车时跨步导致股骨颈骨折,咳嗽打喷嚏导致脊椎骨折,更有甚者在被小孙子追闹碰了一下之后发生了骨折。这些外力在正常情况下是不会使人骨折的,故此医学上称此类骨折为骨质疏松性骨折。这些骨折常见于脊柱、髋部、手腕之处。

 

       在体检、门诊筛查均可以用跟骨定量超声仪器;而确诊的黄金标准则是使用双能X线吸收测量仪所得的结果。
 
       如果您或您的家人正在为此担忧,特别是上了年纪、绝经后妇女、卵巢切除术后的女性朋友,以及长期服用皮质激素药物的患者更应该定期接受这项检查了。
 
       拿到检查结果却不懂如何解读?请看下表。

提起防治骨质疏松,大家肯定立刻想到了数十种办法,但是它们都是正确的吗?
 
骨质疏松就是缺钙,多补钙就行?
 
       世界卫生组织WHO之处,钙是骨质疏松的膳食补充剂,但是如果单纯补充钙并不能收到良好效果。这是因为骨质疏松的发生是钙由于的吸收、钙的沉积、骨重建等很多环节存在问题,除了骨骼,还涉及到激素等多种物质。看来,症状是由不同病因所致,仅仅单纯补钙是起不到预防作用的。
 
补钙就是吃钙片么?
 
       其实不是这样的。补钙尽可能应该通过饮食来解决,我国卫计委发文的“中国居民营养与健康状况调查”中指出:全国城乡居民每天平均摄入钙391mg,仅为推荐量的40%左右,因此除了吃钙片,我们应该提高钙的饮食摄入:比如骨头汤、奶制品、虾皮、鸡蛋等营养物质,尽量通过“吃”来补充。
 
身在“骨松”不知“骨松”。
 
       上面提到过骨质疏松性骨折的问题,很多人认为仅仅是因为外力或者自己用力不当导致的,并没有想过自己是骨质疏松造成。我们打个比方:原本骨骼是稳固的高楼大厦,而骨质疏松就像小小的白蚂蚁,虽然不起眼,但是日积月累的蛀空你的房梁,那么只要有稍稍的风吹雨打,高楼大厦就会顷刻倒塌。
 
       骨折也是这样,骨骼中的结构变细、断裂、孔隙变大导致整个骨骼变松,当受到外力时,就会发生骨折。更可怕的是,因为骨质疏松是全身疾病,所以要预防着其他部位也发生骨折。

       首先,要谨记骨质疏松治疗目标:维持现有骨强度,预防骨量进一步丢失,降低骨折风险。一般需要几个方面同时进行,多管齐下:
 
1、 富含钙的均衡饮食,如果需要适量补充钙剂
 
2、 多晒太阳促进钙吸收,适当运动促进身体代谢
 
3、 药物防治:口服双磷酸盐类药物。此类药物是目前有效防治骨质疏松的一线药物,可以将骨折风险降低90%,其中临床一线药物便是阿伦磷酸钠,这也是唯一拥有10年循证医学证据的抗骨质疏松药物。
 
4、 坚持规律复查,坚持长期治疗。骨质疏松是一种慢性病,随着我们年老后每个人都有可能慢慢发生,这时候我们应该理性对待,坚持长期诊治,力求达到理性的防治效果。

最后在这里建议大家,就诊时请到规范的大医院就诊,和医生建立长期的合作关系,遵循医嘱,坚持规范用药,骨质疏松也就没那么可怕了。

 

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