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半月板损伤,拿什么拯救你?

来源:新泰洪强医院  日期:18-01-15  编辑:新泰洪强医院

 

半月板是垫衬于膝关节腔内的纤维软骨盘。半月板包括内侧半月板和外侧半月板两部分,分别位于胫骨内和外侧髁上。内侧半月板呈“C形”,外侧半月板呈“O形”,主要功能是减震,对股骨和胫骨起到缓冲和保护作用,并负责均匀的传递力量。正因为半月板充当了减震的角色,它也成为了膝关节内最易磨损的组织之一。


 

一、卧床养着半月板自己能好不?
 
我们都知道,一般的皮肉伤,养个十天半个月,自己就能愈合;骨头断了,只要复位后,养上3个月一般也能长上,那半月板是不是也能自己长上呢?
        答案是:非常非常的困难。

因为人身体任何部位的自行愈合,都需要血液的营养才可以,血液运输越多的地方,越容易愈合,但半月板其实是属于一种 “纤维软骨”,其本身没有血液供应,只有半月板和关节囊相连的边际部分,能从滑膜得到一些血液供应。
所以,如果是半月板靠近关节囊的边缘部分损伤后,还得是在完全不活动(比如用石膏、支具固定)的情况下,可能会自行愈合。如果是其他部位的损伤,一般只靠卧床休息,很难自行愈合。

 
二、半月板损伤该怎么治?
 
有的人可能会问,既然半月板很难自己愈合,那半月板损伤后,该怎么办呢?如果用一句最简单的话来概括就是:根据损伤的部位和程度确定治疗方式。
一般半月板损伤后,要么保守治疗,卧床休息,期待其自行愈合,要么进行关节镜手术,目前针对半月板损伤没有其他更好的治疗方式,那如果是做手术,该怎么做呢?什么样的损伤可以缝合,什么样的损伤需要切除半月板?

从上面这张图中,我们可以看到,我们把半月板人为的分为了红、红白、白色三个不同区域,这三个区域,分别代表着半月板的血液分布情况:
 
1
 
外1/3为红区,有血液供应,如果是这个部位出现了半月板损伤,我们可以考虑卧床休息、通过制动的方式来让其自行愈合,如果是做关节镜手术,那这个区域也需要尽量缝合,期待其能更好的愈合。
 
2
 
中1/3为红白区,这个区域存在部分血液营养,如果是半月板这个区域出现了破裂,可以考虑缝合,也可以考虑切除。
 
3
 
内1/3为白区,这个区域没有血液营养,如果是个区域的半月板发生了损伤,即使是我们将其进行缝合,这个部位将来也愈合不了,所以这个部位的半月板损伤后,必须切除。


 

一谈到切除,可能有些患者就会觉得担心,总想问,损伤的半月板是否能保留? “凑合着用”是否可以?对于这个问题,回答也是肯定的:不可以!因为这样做,损伤的半月板会经常卡在关节间的缝隙中,从而出现关节突然疼痛,不能活动的现象。
 
三、半月板损伤到什么程度要手术?
 
对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行关节镜手术治疗。因为青壮年对膝关节的使用比较多,保证关节的健康非常重要;对于年龄比较大的患者,如果因为半月板损伤导致了关节别卡、疼痛的情况,那同样需要关节镜手术治疗。

关键字:关节镜 微创 半月板

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