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射频热凝
纤维环成形术
等离子低温髓核成型术(射频消融)
射频热凝
髓核成形术
原理
直接消除病变的髓核
去神经化
减压
减压
减压
溶解髓核的纤维蛋白
减压
减压促进炎症消散
适应症
轻、中、重度椎间盘突出症和部分脱出症，椎间盘源性腰疼
椎间盘源性腰疼
包容性轻、中度椎间盘突出症
包容性轻、中度椎间盘突出症
包容性轻、中度椎间盘突出症
轻、中度椎间盘突出症
包容性轻、中度椎间盘突出症
轻、中度椎间盘突出症
大夫借助X线辅射量
小
小
多
多
多
极少
多
小
术后并发症
无
有
有
大
大
有
有
有
安全系数
近100%
95%
95%
95%
90%
80%
近100%
90%
创伤
极小
大
小
较大
很大
小
小
小
操作治疗过程时间
5分钟
20分钟—2小时
5分钟
15分钟
25分钟
15—25分钟
5分钟
5-10分钟
治疗时疼痛感
极小
很大
小
大
大
小
小
小
仪器的安全自检功能
有
无
无
无
无
无
有
无
穿刺针直径
0.71MM
1.0MM
1.2MM
1.5MM
5.4MM
0.71MM
0.71MM
0.71MM
技术要求
高
中
一般
一般
一般
一般
一般
一般
阻断髓核液的外溢
有
有
无
无
无
无
无
有
损伤正常的髓核组织
无
有
有
大量
大量
可能
有
有
损伤神经
无
有可能
有
有可能
可能
可能
无
有可能
损伤血管
无
无
无
有可能
可能
无
无
有可能
术后间隙变窄
无
有
有
有
有
有
有
无
有效率
95%—99%
70%—80%
50%—60%
80%—90%
80%—90%
70%
50%—60%
60%-70%
风险性
无
有
无
有
大
大
无
有
感染
无
无
无
无
有
有
无
无
术后复发
无
可能
可能
可能
可能
有
可能
有
住院时间
3天
5天
7天
4天
8天
5天
7天
5天
对椎管内神经根水肿等并发症的治疗作用
有
无
无
无
无
无
无
有
对损伤的纤维环的
治疗作用
有
有
有
无
无
无
有
有
手术费用（约****元）
2900 (本院)
11000 (本院)
6000 (本院)
6000(本院2900)
2000(本院1200)
1000 (本院)
2000 (本院)
1000 (本院)
院 长 漫 谈 微 创 治 疗
　　几十年来，人们对于腰椎病的治疗进行了多方面的尝试，也创造及发展了多种治疗的方法。可分为无创的保守疗法、手术开刀和微创治疗。
　　保守治疗可以治愈90%的病人，对初次发作或者发作时间短、椎间盘突出较小、对脊髓或神经根压迫比较轻微、症状较轻的者效果较好。通常采用药物内服外贴，手法推拿按摩整复，机械的电动的各种牵引，局部封闭，骶管麻醉等等。针对不同病情，只要运用得当，都有一定效果。但是这些保守治疗方法主要是针对腰椎间盘压迫神经根引起的神经根炎的对症治疗起效，往往仅能消除或减轻症状，而不能根治腰椎间盘突出，因此有恢复慢，容易复发的不足。对于椎间盘突出物较大、对脊髓和神经有明显压迫的病例常无能为力，有的治疗方法使用不当甚至能加重病情，应当注意和慎用。
　　传统的手术开刀，是彻底解决问题的办法，腰椎间盘突出症的外科治疗以往多以开放式摘除椎间盘髓核的开刀手术为主，手术的成功率也比较高，但因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，以及较为常见的神经粘连或硬膜外腔的粘连等不良作用，而使病人惧怕手术治疗。患者往往不易接受，部分患者因畏惧手术而忍痛生存。因此，众多的医务工作者和广大的腰腿痛患者渴望能有一种不开刀、创伤少、痛苦小、恢复快、疗效佳、安全、简单的理想方法。
　　现代外科的重要发展趋势之一是手术的有限化和微创化，随着医学科技的飞速发展，微创伤脊柱外科手术的研究已成为当今脊柱外科的热点。二十世纪九十年代以来，国内引进的各种国际微创治疗技术使椎间盘治疗达到了一个新的水平，其创伤微小、安全，逐渐引起广泛的重视。一些微创手术开始广泛应用于临床，如溶核、切吸、椎间盘镜等、、、、、
 
各种手术过程视频剪辑
射频热凝靶点治疗椎间盘突出症
腰椎半椎板髓核摘除术
腰椎开窗射频髓核成形术
腰椎经皮切吸术
腰椎滑脱内固定术
腰椎开窗髓核摘除术
椎管肿瘤摘除术
膝关节镜手术
CT监视下射频热凝靶点治疗术
CT监视下腰椎激光减压术
DSA监视下腰椎激光减压术
DSA监视下颈椎激光减压术
DSA监视下腰椎激光减压术
DSA监视下腰椎臭氧注射术


目前国际脊柱外科常用微创治疗方法进针示意图
 
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