| 腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病，除手术和保守治疗外，微创介入治疗（PLDD、经皮切吸、椎管镜、胶原酶）是以后发展的方向，但并发症（出血、感染、间隙变窄、神经损伤等）发生率较高。射频热凝治疗是其中较安全的一种方法，常规的穿刺方法治疗效果并不十分理想，我们总结两万多例椎间盘手术的经验和通过反复的临床实践，设计了一种有效、安全、微创、合理的穿刺治疗方法——“射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症”，取得了良好的临床效果 |
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| 射频热凝靶点穿刺技术治疗腰椎间盘突出症的研究 |
| 摘要 目的 利用现在射频仪的功能特点，设计一种靶点穿刺技术，选择性治疗致病的髓核组织来治疗腰椎间盘突出症，提高疗效，减少目前微创治疗椎间盘突出症诸多方法的并发症发生。方法 根据病人的临床表现，X光片、CT片，找出压迫神经的靶点，计算出靶点在X光正侧位片的位置，进针深度和穿刺途径。结果 50例病人术后立即直腿抬高平均增高了22度，术后6小时VAS评分平均减少了4.32分，平均住院4.2天，临床治愈31 例,显效19例，有效及无效0例，无一例并发症发生。结论 射频靶点治疗椎间盘突出症是一种高效、安全、操作简单、费用较低的全新的微创治疗方法 |
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射频热凝靶点治疗椎间盘突出症的六大安全措施
(1)大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实时监测，精确到0.1cm的数据测量.（2）神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。（3）阻抗测定显示功能…… 更多>>> |
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多次手术后复发的椎间盘突出症患者可不用手术 ,20分钟止痛，3天出院
2004年10月5日，门诊抬进一位病人，她是来自山西太和地区的温女士，42岁。2003年6月份因L4/5椎间盘突出症在山西省立医院行L4/5椎板开窗并髓核摘除术，2个月后复发，经保守治疗无效，同年11月份又到该院做了第二次手术，术后2个月症状又复发，生活不能自理，吃饭大小便都在床上，经多方保守治疗无效，来我院诊疗…… 更多>>> |
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不用手术治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是脊柱外科最严重的疾病之一，一旦失治能引起高位截瘫、大小便失禁、生活不能自理等严重后遗症，以往只要确诊立即手术，我院已有几百例的手术经验。从2004年5月我们选择单纯椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病用射频靶点治疗了209例…… |
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经皮穿刺内窥镜监测下切吸治疗腰椎间盘突出症
临床资料 我院自1998年6月至2004年12月,共有304例接受内窥镜监测下经皮穿刺切吸术(共405个椎间盘)，疗效满意。304例中男184例，女120例，年龄20～65岁。突出节段：L3/4 5例，L4/5 209例，L5/S1 55例，L3/4、L4/5 10例，L4/5、L5/S1 20例，L3/4、L4/5、L5/S1 三节段5例。术前所有患者均行腰椎间盘CT扫描及动态腰椎椎管造影，以确定患病椎间盘以及纤维环和后纵韧带弹性良好。
手术步骤 俯卧位，常规消毒铺巾。在C形臂电视X线机下确定正确的椎间隙。手术进针点取棘突中线向患侧旁开8～12cm，0.75%的布比卡因局部浸润麻醉。用尖刀作3～5mm的戳口、、、、、、 更多>>> |
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| 经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症2045例 |
经皮腰椎间盘切除(percutaneous lumbar discectomy,PLD)是1975年日本HijiKata首次报告应用PLD治疗腰椎间盘突出症取得成功,以后取得了优良率72.5%～87%的满意结果,我国医师80年代末开始应用PLD,有效率达87.14%～94.37%。我院自1996年10月至2004年6月应用PLD技术治疗腰椎间盘突出症2045例,疗效满意。
操作方法 患者取健侧卧位或俯卧位。电视透视下确定手术椎间盘的体表位置。一般以肢体症状重的同侧进行穿刺。 L3.4、L4.5皮肤进针点旁开棘突正中线8～12cm，平均10cm，与躯干正中、、、、
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| 经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症128例 |
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探讨经皮穿刺臭氧注射术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法 128例患者经CT+椎间管造影或MR检查证实为腰椎间盘突出症并与腰腿痛症状相一致。其中间盘膨出36例，突出62例，膨出并突出27例，脱垂3例。在DSA监视下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术。盘内注射4 ml，椎旁间隙注射12ml，O3浓度为40μg/ml。结果 随访12～36个月,总有效率为64.8%。优62例,良21例,可12例，差33例。手术恢复时间:优良患者当中手术后3周至2个月恢复原工作,33例差的患者经保守治疗无效或症状、体征改善不明显而改行射频靶点治疗。 、、、 更多>>> |
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激光减压术PLDD治疗腰椎间盘突出症300例 |
目的 探讨经皮穿刺激光减压术对腰椎间盘突出症的疗效。方法 300例患者经CT+椎间管造影或MR检查证实为腰椎间盘突出症并与腰腿痛症状相一致。其中间盘膨出86例，突出138例，膨出并突出68例，脱垂8例。在DSA监视下穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，沿穿刺针置入套管，套管进入椎间盘约0.5～1cm，再置入激光传递光纤，但不宜超出管端1cm，调正激光输出功率，激光发射由脚踏开关控制。
基本原理 与经皮椎间盘切除术相同，激光减压术减轻了突出椎间盘的内压，采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织，，、、、、 更多>>> |
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射频热凝靶点治疗常规微创无效病例342例
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我院自2003年10月至2005年6月对342例经常规微创治疗无效的椎间盘突出症患者行射频热凝靶点技术治疗，取得了满意疗效。
临床资料 本组342例，男217例，女125例，年龄17～78岁，平均52.7岁。腰椎间盘突出术后患者226例，颈椎间盘突出症术后患者116人；胶原酶融核术后72例，经皮切吸（PLD）术后186例，激光减压（PLDD）术后48例，臭氧注射术36例。本组所有病人均通过微创治疗无效或反复发作或进行性加重而采用本方法治疗。 、、、 |
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射频靶点穿刺技术受国内同行的高度重视
射频靶点穿刺技术受国内同行的高度重视，专家预言几年后所有的椎间盘微创治疗方法可能都被这项技术所代替。 自我院发明了射频靶点穿刺技术应用到临床后，创造了安全和有效的脊椎外科前所未有的惊人效果，截止到2005年6月份共为全国86家三甲医院培养了112位专业医生…… 更多>>> |
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