椎间盘突出症的症状(大家要预防)
1疼痛
腰背痛可以由腰肌劳损等多种病因引起,其中最常见的原因当数椎间盘病变。椎间盘突出或膨出引起的慢性疼痛部位相对固定,广泛而不准确,疼痛消失缓慢且容易复发。这是由于韧带、肌腱、骨膜及关节周围组织属于中胚层结构组织,对疼痛刺激极为敏感,位置较深且与胚胎发育时期的生骨节区域分布—致的缘故。
颈椎间盘突出一般程度较轻。严重的突出或脱出者极为罕见引起的疼痛多不剧烈。很少有严重影响工作或生活者。而腰椎间盘突出所引起的急性腰腿痛,程度常较剧烈,个别患者有撕裂难忍、痛不欲生的感觉。多见于椎间盘突出压迫坐骨神经根急性发作的患者。
腰椎间盘突出的95%发生在腰4-5及腰5一骶l椎间隙,多数病人以坐骨神经性腿痛症状为主,伴有腰痛,有一部分病人则仪表现为坐骨神经痛。疼痛可先从腰部开始,逐渐出现腿痛。也可腰腿痛同时出现。或先有腿痛而后出现腰痛。疼痛的程度轻重不一,轻者尚能坚持工作,重者可坐卧不宁,甚至疼痛难忍。
2麻木
是椎间盘突出症病人的又一常见症状。颈椎间盘突出症的病人常出现肩颈部酸痛僵直及手臂的麻木感。肌力下降,颈椎受匝者,患者出现不完全性四肢瘫痪或不同程度的感觉障碍。以顶神经受压为主者还町出现前臂和手部癌觉减退。腰椎间盘突出症的病人常出现下肢、足底、足趾或鞍区的麻木。麻木可表现为皮肤触觉减退和痛觉减退。可与疼痛并存,亦可单独出现,是椎间盘突出后压迫厂神经根部传人神经纤维的结果。不论手术或其他治疗,麻木的恢复速度远较疼痛症状的恢复缓慢得多,有的甚至多年或终生存在。
腰椎间盘突出可引起骶髋部或下肢疼痛、麻木而出现跛行行走时加重,蹲踞或卧床休息后,症状减轻或消失。跛行的实质是患者为了减轻疼痛而采取的自我保护性动作方式。引起跛行的原因是神经根受压迫后发生充血、水肿等炎性改变,在下肢恬动叫动脉血流增加,而微静脉回流不畅出现血液淤滞,血管扩张,加重丁神经根部的受压和缺氧程度,引起疼痛症状加重的缘故。这种跛行为间歇性,腰椎间盘突出且其他原因引起的椎管狭窄都可引起,应注意鉴别。
3跛行
腰椎间盘突出可引起骶髋部或下肢疼痛、麻木而出现跛行行走时加重,蹲踞或卧床休息后,症状减轻或消失。跛行的实质是患者为了减轻疼痛而采取的自我保护性动作方式。引起跛行的原因是神经根受压迫后发生充血、水肿等炎性改变,在下肢恬动叫动脉血流增加,而微静脉回流不畅出现血液淤滞,血管扩张,加重丁神经根部的受压和缺氧程度,引起疼痛症状加重的缘故。这种跛行为间歇性,腰椎间盘突出且其他原因引起的椎管狭窄都可引起,应注意鉴别。
4患肢发凉
椎间敷突出症患者常主诉肢体发凉。与受累神经支配区域相一致。颈椎问盘突出症多表现在肩部及上肢的外侧。腰椎间盘突出症多在下肢后外侧,尤以足背足趾多见,有的可局限在大腿或小腿外侧的某一局部。这是突出的椎间盘刺激椎旁的交感神经纤维,引起肢体末梢动脉血管收缩的结果。
5马尾综合征
中央型腰椎间盘突出较大时,压迫硬膜囊内的马尾神经,引起严重的双侧坐骨神经痛或左右交替痛;会阴部麻木及痛觉消失:排便无力或失控、尿潴留、尿失禁等大小便功能障碍;下肢活动无力、踇趾背伸或跖屈无力,甚至足下垂等不全瘫痪症状,个别男性患者可出现阳痿或性功能下降等症状。
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