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股骨头坏死难治的原因之三

来源:新泰洪强医院  日期:18-03-22  编辑:新泰洪强医院

 

思想偏执,抵制手术:
 
受到所谓“老中医”、“老军医”的误导,一些病人固执地认为,每个人只有做一次手术的机会,万一保头手术失败了,将来就不能换关节了。这是哪跟哪呀,照这样的逻辑,所有的股骨颈骨折病人就只能换关节,不用折腾着接骨头了,现实中有几个年轻股骨颈骨折病人当时就换了关节?
 
股骨头保头手术至少可以延迟病情发展、减少换关节的次数,甚至避免换关节。实际上,随着材料的更新、技术的进步,手术越来越微创化,刀口越来越小,股骨头坏死保头手术失败后根本不影响将来可能的关节置换。即便是进行了关节置换,也有很多病人要接受第二次、第三次的翻修手术。股骨头塌陷以后就只有换关节了,每二十年翻修一次,早期担心微创保头手术失败,您就不担心将来翻修手术会带来更大的风险吗?
 
从科学的角度讲,即便是适合手术治疗的股骨头坏死,任何医生也没有十足的把握确保成功,做了手术有十有六七的成功机会,而且手术时机越早治愈率越高,不做手术十有七八会逐渐塌陷。但是,万一手术成功了呢?万一这辈子不用换关节岂不是很好?
 
退一步讲,人工关节也未必一定就成功啊,有的出现双腿不一样长、有的短期内就出现了感染、松动,3年内反复折腾两三次、耗费数十万元也不是不可能的;即便是没有感染,还有的病人仅仅用了不到10年。但总不能因噎废食吧?高速路四通八达,我们在尽享高速便利的同时,如果总是在想很恐怖的高速车祸,过分担心新技术、新变革带来的风险,是不是大家都要回到古代、改成步行呢?
 
一些患者听信其他患友的“亲身体会”,手术刀口特别痛,做手术后又失败了,还得换关节,所以啊,千万别去做手术,将来直接换股骨头算了。“小马过河”的故事,小学时就学过,现在幼儿园的绘本上就有。如同不同的动物对河水深度的不同理解一样,股骨头坏死的原因也各不相同、病情分期分型不一样,患者术后的依从性也迥然有异,照搬别人的经验去治疗自己的病,从一开始就错了。
 
随着药物研究的不断深入、手术技术的不断提高,手术麻醉镇痛、术后超强镇痛技术在大型医院非常成熟、而且普遍应用,以前术后“呲牙咧嘴”的痛早已被术后“美美睡上一觉”的感觉代替了,如果还在十年以前的观点去理解现代手术就有点过时了。

关键字:股骨头坏死

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